퇴행성무릎관절염이 빨리 온 사람들의 특징에 대하여


퇴행성 관절염(골관절염)이란?

 

골관절염은 류마티스관절염과는 증상과 치료에 큰 차이가 있기 때문에 두 질병을 다르게 인식해야 한다. 골관절염은 골관절을 보호하고 있는 연골이 손상되거나, 퇴행성 변화에 따라 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나는 질병이다.


과거에는 단순한 노화로 인한 관절염이란 생각에 ‘퇴행성관절염’이라 칭했지만, 현재는 연령, 유전적 요인, 호르몬의 영향 등의 영향을 받는 질환이라고 알려져서 골관절염이 보다 정확한 명칭이다. 

골관절염의 원인은 관절 연골의 변성이다. 관절을 과도하게 사용해 생긴 연골의 손상이 골관절염을 유발하게 된다. 또한 젊은 나이에도 외상, 관절 기형 등이 원인이 되어 속발성골관절염이 생길 수 있다. 그리고 비만은 관절염을 발생·악화시키는 요인이기 때문에 표준체중을 유지하는 것이 중요하다. 고도비만인 사람은 관절염 발생 확률이 과체중 및 정상체중인 사람보다 보다 각각 여성 4배, 남성 4.8배만큼 높다. 비만인 사람이 약 5kg정도 체중을 감량 했을 때, 관절염의 위험이 절반으로 줄어든다.

 

인체의 뼈는 관절막(joint capsule)으로 연결되어 있고 그 내부는 아주 얇은 활막으로 싸여져 있습니다. 퇴행성 관절염은 뼈의 상단 부위인 연골이 닳아 없어지면서 부분적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환입니다. 과거에는 단순히 노화 현상으로만 생각하였으나 연령이나 종족, 성별, 유전적 성향, 비만, 관절의 모양, 호르몬 등 여러 가지 다양한 원인이 작용하기 때문에 병의 정도와 증상이 나타나는 시기는 개인마다 다릅니다. 퇴행성 관절염은 과도한 체중 부하가 지속되었을 때, 잘못된 자세로 오래 일했을 때, 사고를 당하거나 관절에 충격이나 손상이 있을 때, 태어날 때부터 관절에 이상이 있는 경우 나타날 수 있습니다.


 

퇴행성 관절염의 원인

관절 연골은 파괴되고 또 생성이 됩니다. 생성되는 것 보다 파괴되는 연골이 더많으면 충격을 흡수하는 관절 연골의 양이 줄거나 없어져 관절사이의 뼈와 뼈가 닿는 상태가 되어 극심한 고통을 가져오게 됩니다.

퇴행성 관절염은 뼈와 뼈의 접합 부분 관절(엉덩이, 무릎, 목, 허리, 손가락 발가락 마디 등) 연골이 마모되거나 손상되어 고통과 염증이 수반되는 질병입니다.

전통적인 퇴행성 관절염의 치료 방법은 진통제 정도로 처방되고 있고, 심한 경우는 인공 보조물을 관절에 삽입 수술하는 요법이 전부입니다.

일시적으로 통증을 멈추게 하기 위하여 진통제(아스피린, 타이레놀 등)나 항염제를 사용하는 것은 결국 환자의 상태를 악화시키거나 가속시킨다는 것이 일반적인 연구 결과입니다.




골관절염이란 무엇인가?

무릎무릎의 관절염은 퇴행으로 인한 관절 질환입니다

무릎연골의 손상

무릎관절 구조의 변형

무릎관절 간극의 축소


무릎관절의 통증과 기능 이상 원인:

나이로 인한 연골의 마모와 손상일 또는 운동으로 인한 하중이 무릎관절에 부담

관절 부상으로 인한 십자인대파열이나, 반월상 연골 손상으로 무릎에 손상

가족력

O자 다리 퇴행성관절염 --- 10명 중 9명이 대부분

안짱다리 퇴행성관절염 --- 10명 중 1명

등...

무릎의 해부학적 구조

대퇴골

경골

비골

슬개골

연골정상적 구조안짱다리(외반기형)안쪽으로 휜 무릎

바깥 관절의 과부화(외측)

O자 다리(내반슬 기형)

바깥쪽으로 휜 무릎

겉 관절의 과부하(외측)

안쪽 관절의 과부하(내측)

건강한 무릎의 롤 미끄럼 운동


질환의 진행 과정

건강한 무릎

매끈한 연골

표면금이 가지 않음

매끈한 골 표면

통증 없는 100% 관절가동범위


관절염(OA) 단계1

연골의 연화

미미한 연골 표면의 마모


관절염(OA) 단계2

연골의 삭마(削磨)

연골 표면의 마모

연골에 드러나는 첫 균열들가벼운 관절열극의 감소

뚜렷한 골극(骨棘) (골증식체(骨增殖體))


관절염(OA) 단계3

더 심해지는 연골의 삭마(削磨)

연골 표면의 광범위한 마모깊어지는 연골 내 균열

뚜렷한 관절열극다발적 골극(骨棘) 또는 골증식체(骨增殖體)의 형성


관절염(OA) 단계4

연골의 극심한 손상

뼈 대부분에서 완전히 손실된 연골

심각한 관절열극관절의 뻣뻣함

고통스러운 관절 염증과 부기


Offloading 부목의 작동방식

부목을 사용하지 않는 압박

부목을 사용한 압박확실한 보호감을 위한 3-포인트 원칙

무릎을 올바른 관절선에 맞춰줌

다리가 옆으로 어긋나는 것을 방지함

문제가 있는 무릎의 부위로부터 스트레스르 감소시킴

통증이 유의미하게 감소

활동성 개선





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